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執業西藥師考試高頻知識點:苯妥英鈉

執業西藥師 責任編輯:陳湘君 2019-10-23
摘要:苯妥英鈉是執業西藥師考試的一個高頻知識點,為了幫助各位考生理解和掌握苯妥英鈉這個知識點的內容,希賽網老師將從苯妥英鈉的結構、用藥以及不良反應方面進行講解,希望大家能有所收獲。

苯妥英鈉:來自乙內酰脲類抗癲癇藥家族。相關考點如下:

【結構】

苯妥英鈉.png

將巴比妥類藥物的一個-CONH-換成-NH-即得到乙內酰脲類,乙內酰脲本身無抗癲癇作用,當5位兩個氫被苯基取代后得到苯妥英,臨床用其鈉鹽稱為苯妥英鈉,苯妥英鈉具有飽和代謝動力學的特點,如果用量過大或短時間反復用藥,可使代謝酶飽和,代謝將顯著減慢,并易產生毒性。

【作用特點】

通過減少鈉離子內流而使神經細胞膜穩定,限制Na+通道介導的發作性放電的擴散。

【不良反應】

常見行為改變、笨拙或步態不穩、思維混亂、共濟失調、眼球震顫、小腦前庭癥狀、肌力減弱、嗜睡、發言不清、手抖、齒齦增生、出血及昏迷。血漿濃度超過20μg/ml時出現眼球震顫,超過30μg/ml時出現共濟失調,超過40μg/ml會出現嗜睡、昏迷

【藥物相互作用】

1. 與糖皮質激素、含雌激素的口服避孕藥、環孢素、左旋多巴合用時,可加速上述藥物代謝,降低上述藥物的療效。

2. 與香豆素類抗凝血藥,氯霉素,異煙肼等合用,增強苯妥英鈉療效或引起不良反應,與香豆素類抗凝血藥合用時,開始可增加抗凝作用,但持續應用時則降低。

3. 苯妥英鈉與卡馬西平合用,可通過肝藥酶誘導而降低卡馬西平的血漿血藥濃度,如與大量抗精神病或三環類抗抑郁藥合用可能會誘發癲癇發作。

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